家门口的诊疗室 就诊不再舍近求远去城里

整洁宽敞的病房、干净雅致的诊室，走进管阳镇卫生院，这里的环境让习惯城市里喧嚣就医环境的人顿时感到意外和惊喜。环境整洁漂亮不说，整个卫生院看起来规范、大气了很多。“想不到乡镇也有这么好的医疗环境！”这是我对这里的第一印象。

社区医生进家庭

契约服务暖人心

通过医生与居民自愿签约，方便空巢老人、留守儿童等特殊群体就医……管阳镇卫生院结合辖区实际，量体裁衣，转变服务模式，变被动性服务为主动性服务。

“‘社区医生进家庭’服务是从2013年开始实行的，主要是为了能更好地为辖区居民提供卫生服务。”管阳镇卫生院院长陈常同介绍说，这种签约是自愿性的，签约周期一年，居民在居住地附近的社区卫生服务机构范围内，与卫生院签订《福鼎市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书》(签约时无需缴纳任何费用)，双方共同履行协议条款。按照协议约定，服务团队将认真落实各项服务承诺，主动为居民提供服务。

记者还了解到，每支社区卫生服务团队均由两位卫生院医生、一位护士、一位乡村医生组成。辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为家庭医生式服务的工作重点，他们将实现优先覆盖、优先签约和优先服务。开启这项契约式服务后，辖区居民生病后只需拨打一个电话，就有熟悉的医生问诊，可以省去到大医院排队挂号之苦。尤其是那些特殊病种的患者，如果不方便出门，包片的医生就会上门看诊。

“农村留守儿童和空巢老人比较多，这样的服务更加便捷。对于没有乡村卫生所的空白村，我们则采取巡诊的方式，每年下村两三次，或是委托就近村落的乡村医生前去看诊。当然没即使没有签约，我们也会给他们提供良好的服务。”李常同说。

建立健康档案

方便群众就诊

家住章边村的吴月英老人前不久觉得身体不舒服，前往镇卫生院就诊后，医务人员对其进行问诊的同时，翻阅了其健康档案，发现她有高血压和糖尿病。于是，医务人员根据老人的病情进行用药，并做出增加运动量、改变生活习惯的建议。卫

生院院长陈常同介绍：“健康档案不但让我们在治疗患者时做到心中有数，而且大大节省了检查时间。”

去医院就诊，不管是门诊还是住院，每个人都会保留一份病例，记录就医活动，方便以后检查。但很少有人把这些材料当回事，甚至不少人还会把个人的一些就诊资料随手一扔，等需要时却偏偏找不到，给自己的就医及保健带来不便。但是，自从有了个人健康档案后，这些问题就迎刃而解了。

管阳镇卫生院自2011年开始给辖区的群众建立健康档案，有一户一档案的，也有一人一档案的。健康档案的内容细致全面，从家庭成员，个人疾病史到药物过敏史，从体检资料、长期用药记录，到就诊记录、保健建议，都详细地登记在册。记者随手翻阅了纸质版的健康档案发现，为了便于筛选慢性病人，不同慢性疾病的病人健康档案（纸质版）上还有不同的颜色标志。

“目前，全镇辖区群众几乎都有健康档案。有了健康档案，不但可随时掌握辖区群众的健康情况，便于医疗咨询，而且群众无论去哪里就诊，当地的医护人员都可以通过健康档案了解病人之前的情况。”陈常同告诉我，健康档案的建立还能使医务工作者及时掌握该辖区的慢性病发展情况，及早的采取健康干预措施。“糖尿病、高血压、高血脂等慢性病人群及留守老人和儿童是我们重点关注人群，在他们的电子健康档案里，每一次的就诊情况都被完整地记录下来。”陈常同说，有了健康档案，卫生院每年为全镇65周岁以上老年进行免费体检时也就更具针对性。

海云工程

让小病不出村大病及时转

过去到农村卫生所看病，村医都是依靠听诊器、体温计、血压计来看诊，现在，管阳镇的每个乡村医生手上有了新工作——多参数健康检查仪。“别看这个仪器小个头儿，但作用可大了。”陈常同乐滋滋地说，“自从我市实施了‘海云工程’让村卫生所医疗设备换样后，农村的医疗服务才算变了样，村民们看病才算是‘小病不出村，大病及时转’。”

据了解，实施“海云工程”项目后，乡村卫生院（所）均配备了数字化便携式多参数健康检查仪，可对村民进行血常规、尿常规、电生理等基本健康检查。同时，通过健康云平台，还能与上级医院实现信息互联、远程诊断。当村民遇到重大疾病时，可免除挂号、基础诊疗等中间环节，直接转到上级医院相应科室就诊。

除此之外，该镇每个农村卫生所都有一台电脑，并与该镇卫生院市联网。陈常同介绍说，这样便于信息化管理，每个乡村医生给病人看病的情况，卫生院都能及时了解，并根据新农合规定进行报销，同时也能了解乡村医生们在诊疗时是否存在过度诊疗或乱收费的现象。

“有这么好的条件，谁还舍近求远去城里看病！”前不久因为腰扭伤的村民汪老先生说，在他看来，环境好、服务优、价格不高的乡镇卫生院也是就诊的最佳选择。他还算了就诊的经济账，在乡镇卫生院就诊，扣除新农合报销部分，自己出资的部分很少，还免去了往返市区的花销。