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健康科普|跟着官方指南管理血脂,不得不提这些变化!

2025-04-14 17:03:11 CCTV健康之路

血脂水平的高低

关系到心脑血管健康

要想管理好血脂

就需要了解血脂管理的

目标和方法

赵迎 主任医师

北京医院心内科

2023版《中国血脂管理指南》相较于2016版,在重点人群、筛查频率、风险评估、降脂目标等方面都有更新,我们可以跟着这份指南来管理好自己的血脂。

变化一:名称

名称的改变,说明全生命周期的血脂问题都要进行管理。

变化二:检查频次增加

针对40岁以下的人群,增加筛查频次,有助于早期发现血脂问题,前移冠心病的防治节点,尽早开始控制动脉粥样硬化的进展。

随着年龄增长,血脂异常的风险会逐渐增加,因此需要更频繁地进行血脂检测。

小贴士:

低密度脂蛋白胆固醇水平越低越好,维持时间越长越好。

变化三:新增儿童血脂检查

哪些儿童更应重视血脂检查?

1. 父母的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平非常高,需警惕孩子是否有家族性高脂血症;

2. 父母有早发的心肌梗死和脑梗病史;

3. 父母有高血压、糖尿病、以及所有动脉粥样硬化疾病危险因素;

4. 体形肥胖的儿童。

变化四:中危人群的血脂达标推荐值发生变化

根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估,结合自己目前的血脂水平,来定位风险等级。

高危风险人群:

以下任意一项直接算高危风险人群:

1. 符合A

2. 同时具有C和E

3. 低密度脂蛋白总胆固醇水平超过4.9mmol/L

变化五:首次提出“超高危”概念

根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估,发生两次A或发生一次A,并伴有BCDEFGH中的两项,属于超高危风险人群。

如果发生了一次A,并伴有BCDEFGH中的一项,属于极高危风险人群。

变化六:联合治疗是趋势

当生活方式干预不能达到降脂目标时,应考虑加用降脂药物。他汀类药物是降胆固醇治疗的基础,对于他汀类药物耐受性差的患者或者单用他汀无法达标的患者,应尽早采用以他汀为主,联合应用其他降脂药的治疗方式,延迟动脉粥样硬化性心血管病事件的发生。

专家提示:

高脂血症患者需终生服用降脂药。                         

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