关于市人大常委会会议对《福鼎市人大常委会视察调研组关于开展新型农村合作医疗运行情况的视察调研报告》的审议意见

鼎人常综[2015]10号

市人民政府：

2015年9月25日，福鼎市第十六届人大常委会第三十一次会议听取和审议了市人大常委会视察调研组所作的《福鼎市人大常委会视察调研组关于开展新型农村合作医疗运行情况的视察调研报告》。常委会组成人员认为，近十年来，市人民政府围绕医改重点，本着完善、规范、提高的原则，通过调整方案，加强监管，完善机制等措施，以“一定、双控、三防、全程监控”为核心，总额预付为主要内容的支付方式改革，不断完善新农合制度，初步建立了以提高农村居民医疗健康保障水平为目标，以大病统筹补偿为主、兼顾门诊补偿为保障形式的新型农村合作医疗服务体系，新农合工作取得了一定的成效。但也存在着新农合政策宣传不够到位；基层新农合机构服务能力弱；居民医保与新农合机构重复，给工作带来不便；诊疗环节运行不够规范等问题。为进一步推进新农合工作更好开展，常委会组成人员提出以下审议意见：

一是加大宣传力度，使农民充分了解新农合政策。市人民政府要进一步创新宣传形式，多部门协作，突出宣传重点，加强对外出务工人员等特殊人群宣传，消除宣传死角，使参合农民充分了解就诊和报销等最新政策规定，提高农民参合的积极性、主动性。新农合办要加强镇村干部的宣传培训，让他们掌握政策，提高镇村干部联系群众、服务群众的能力和水平。

二是整合资源，加强管理，不断完善新农合服务体系。一要整合城镇居民医保与新农合制度，避免产生重复参保现象。二要尽快建立由部分村医担任村级新农合联络员制度，按参合人数每人每年2元补助村医并纳入财政预算，使新农合办功能延伸到村级，方便村民对新农合政策和办事流程的了解。三要重视发挥乡镇合医办作用，稳定基层专管员队伍，加强业务培训，使乡镇合医办充分发挥服务及监督功能。四要调整优化农村医疗资源，不断加强乡镇卫生院（所）建设，为分级诊疗和“村病村看村报销”政策的实施奠定基础。同时，加大医疗救助力度，推进医疗扶贫工作，避免群众因病致贫、因病返贫。

三是加强新农合监管体系建设，保证新农合基金安全健康运行。一要科学合理使用新农合基金，力求使有限的资金发挥最大的效益，并逐步提高大病统筹的基金保障能力。二要继续加强对各级医疗机构的监管，坚决杜绝过度检查、过度治疗、开大处方、滥用抗生素等不规范医疗服务行为。三要加强对医药费用的监管力度。卫计、市场监管、物价等部门要坚持关口前移，加强日常监管，转变医院原来按项目收费模式，积极推行医院按单病种收费的新农合付费方式，市、乡镇、村分办定点医院要严格执行药品价格“零差率”政策。四要建立完善各级定点医疗机构资格认定准入和退出机制，实行协议管理和年度定审，定期评估，加强经常性的监督检查和指导。五要随着今后“村病村看村报销”制度的实施，重点加大对村级卫生所的监管力度。

以上审议意见连同视察调研报告，请按《中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法》及我省实施办法的规定研究处理，并自收到审议意见之日起九十日内，将研究处理情况送交市人大常委会教科文卫工委征求意见后，向常委会提出报告。

福鼎市人大常委会

二○一五年九月二十五日